荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 范诗昱)2025年5月下旬,68岁的林婆婆(化名)在丹江口某村镇务农时突发左上腹剧痛,随后病情急剧恶化陷入昏迷。家人紧急呼救,患者经120通过急诊绿色通道快速送入国药汉江医院。医院争分夺秒,短时间内完成诊断并实施急诊手术,为救治赢得关键机会。
回顾病情,林婆婆最初仅感左上腹钝痛伴气促,误判为劳作摔伤“忍忍就好”,未及时休养,导致脾被膜下血肿不断扩大。三日后,她突发意识模糊,血压骤降,血红蛋白跌至危急值。影像检查显示其腹腔积血已超2000ml,生命危在旦夕。

医生正在为老人手术。通讯员供图
面对险情,国药汉江医院普外科团队立即启动创伤救治预案。通过床旁超声联合增强CT精准定位脾脏碎裂灶及血肿范围;动态监测提示血红蛋白进行性下降;同时发现高达17mmol/L的高血糖,内分泌科迅速介入调控。多参数评估确认必须立即干预。
医疗团队首先尝试药物止血及绝对卧床。但当天下午患者出现失血性休克征象,血流动力学持续恶化。经多学科紧急会诊,明确手术指征并立即实施。手术精准处理血管、完成脾脏切除;输血科保障血液供应;胰岛素泵有效控制围术期血糖。
术后恢复顺利。林婆婆术后第2日脱机拔管,神志清醒,第3日转出ICU。出院时血红蛋白恢复至112g/L,三月后随访健康状况稳定,生活能力恢复。
患者家属感激医护团队的“昼夜坚守”。参与救治的副主任医师胡祖超强调:“脾破裂救治是与时间赛跑,早期识别至关重要。”
本例高龄复杂脾破裂的成功救治,得益于普外科、内分泌科、重症医学科、影像科等多部门高效协作,涵盖了快速精准诊断、损伤控制手术、血糖调控及血液保障等关键环节。国药汉江医院表示将持续优化严重创伤综合救治流程。
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