受访专家：天津大学泰达医院肾病内科主任医师 李青
环球时报健康客户端记者 钟财芬
近日，浙江杭州一名39岁程序员分享了自己的经历：坚持跳绳两年后，不仅体重减轻30斤、脂肪肝消失，还把肾结石“跳没了”。他的经历引发热议，让不少人联想到民间“跳一跳，结石掉”的说法。那么，“跳绳排石”真的有效吗？
“跳跃对排出肾结石有一定作用，但总体而言，上述程序员的情况仍属个例。”天津大学泰达医院肾病内科主任医师李青接受“环球时报健康客户端”记者采访时解释，肾结石在肾里形成后，通常不会引起症状，有些会脱落进入输尿管，随尿液排出。人体的输尿管有三个生理狭窄处，特别小的结石可以无障碍地排出体外，特别大的结石无法进入输尿管，而不大不小的结石可能卡在狭窄处并引发剧烈疼痛。因此，结石能否排出，关键在于其特性。
肾结石的位置和大小，是决定跳绳是否有效的核心要素。李青表示，跳跃要起效，首先肾结石应有自然下移的趋势，而非顽固嵌顿在肾脏内部的特定角落或大到难以进入输尿管。其次，输尿管内径通常在6~8毫米，直径小于6毫米的结石，在尿路无梗阻的情况下，有机会自然排出。跳绳可以借助重力作用，使这些本就在往下走的小结石加速外移。如果结石比较大，管道无法通过，则需要药物、体外碎石甚至手术辅助，若盲目跳绳，可能导致结石卡顿在输尿管中，引发疼痛、输尿管梗阻等问题，进而影响尿液正常排出，甚至损害肾功能。
除了跳绳，预防和辅助排石还有更多科学方法。李青介绍，肾结石主要有两种，80%是草酸钙结石，其他则是尿酸盐结石。两者形成机制各异，但不爱喝水是共同危险因素。饮水量过少会使尿液浓缩，其中的有形成分容易在肾里聚集，最终形成结石。因此，李青特别强调饮水对于预防和辅助治疗肾结石的重要性。肾结石患者的饮水量没有绝对的标准，而是以尿液稀释程度为评估指标。每天喝足量的水，使尿量维持在2000~2500毫升，能降低尿液浓度，减少结晶析出，预防肾结石增多、增大，还能通过尿液冲刷加速结石排出。此外，尽量避免摄入草酸，烹饪菠菜、苋菜、马齿苋等高草酸食物时，应先焯水去除草酸，同时减少盐分的摄入，有助控制尿酸水平，从源头上预防结石形成。
李青最后提醒，“跳绳+喝水”只对部分肾结石患者有用，不是万能的排石方法。一旦发现患有肾结石，应及时就医，通过B超、CT等检查明确结石大小、位置和成分，由专业医生制订个性化治疗方案。切不可盲目跟风，将“幸存者偏差”当作普适经验可能会延误病情，甚至对身体健康造成更大危害。▲
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