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企业医疗保险怎么用

100次浏览     发布时间:2025-01-05 05:24:56    

企业医疗保险的使用方法如下:

医疗保险生效

用人单位为职工缴纳医疗保险后,次月医疗保险开始生效。

门诊报销

参保人在医疗保险定点的医院看门诊,累计门诊费用金额达到医保可报销的最低门槛后,可以按照一定的比例进行报销。

申请门诊医疗费用报销时,需要先扣除本社保年度内划入医疗保险个人账户的金额,再根据实际情况核定已报销的金额。

住院报销

参保人住院治疗产生的合理且必须的费用,医疗保险会针对保险范围内的费用进行报销。

住院时,持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记,费用会自动划走(除去自付部分,报销80%)。报销比例由个人和公司共同承担,公司承担8%,个人承担2%。

购药使用

参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构和定点零售药店购药,医药费用可用卡直接结算,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付。

注意事项

一般自费药、外购药医疗保险不能进行报销。

报销时要注意携带相关证明材料,并按照社保中心的要求进行申请和审核。

通过以上步骤和注意事项,企业医疗保险可以有效地帮助员工减轻医疗费用的负担,提高医疗保障水平。建议员工详细了解并合理利用医疗保险的各项功能,确保自身权益得到保障。

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