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徐州社保报销多少费用

100次浏览     发布时间:2025-01-19 10:18:54    

徐州社保的报销费用根据不同的保险类型和医疗机构级别有所不同。以下是徐州职工医保和居民医保的报销比例和限额:

职工医保

门诊报销

在职职工起付线为2000元,报销比例为50%;70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例是70%;70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例是80%。

住院报销

起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%;退休人员支付90%;乙类药品支付75%;高精尖支付70%。

住院费用在1000元至3万元之间,报销比例为85%;3万元至4万元之间,报销比例为90%;4万元至10万元之间,报销比例为95%;10万元至30万元之间,报销比例为85%。

居民医保

门诊报销

医疗费用不满1000元的部分,报销35%;1000元(含)以上不满5000元的部分,报销45%;5000元(含)以上不满10000元的部分,报销55%;10000元(含)以上的部分,报销65%。

住院报销

医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;10000元(含)以上不满20000元的部分,报销比例分别为60%、70%和80%;20000元(含)以上的部分,报销比例分别为65%、75%和85%。

其他注意事项

一个统筹年度内,政策范围内医疗费用的最高支付限额为40万元。

门诊统筹基金补助比例为50%,一个统筹年度最高补助限额为380元。

这些报销比例和限额可能会根据政策调整而有所变化,建议在实际操作中参考最新的医保政策。

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