徐州社保报销多少费用

100次浏览发布时间：2025-01-19 10:18:54

徐州社保的报销费用根据不同的保险类型和医疗机构级别有所不同。以下是徐州职工医保和居民医保的报销比例和限额：

门诊报销：

在职职工起付线为2000元，报销比例为50%；70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销比例是70%；70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销比例是80%。

住院报销：

起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%；退休人员支付90%；乙类药品支付75%；高精尖支付70%。

住院费用在1000元至3万元之间，报销比例为85%；3万元至4万元之间，报销比例为90%；4万元至10万元之间，报销比例为95%；10万元至30万元之间，报销比例为85%。

门诊报销：

医疗费用不满1000元的部分，报销35%；1000元（含）以上不满5000元的部分，报销45%；5000元（含）以上不满10000元的部分，报销55%；10000元（含）以上的部分，报销65%。

住院报销：

医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%；10000元（含）以上不满20000元的部分，报销比例分别为60%、70%和80%；20000元（含）以上的部分，报销比例分别为65%、75%和85%。

一个统筹年度内，政策范围内医疗费用的最高支付限额为40万元。

门诊统筹基金补助比例为50%，一个统筹年度最高补助限额为380元。

这些报销比例和限额可能会根据政策调整而有所变化，建议在实际操作中参考最新的医保政策。